Comparez + de 3000 mutuelles santé

Jusqu’à 290€ d’économie pour des garanties identiques !

Je souhaite assurer :

Je compare ICI

Mutuelle santé

Pourquoi comparer les mutuelles santé ?
Comment fonctionne les remboursements ?
Comment résilier sa mutuelle santé ?
En 2020 : Résilier votre mutuelle à tout moment !
Différences entre complémentaire et mutuelle ?
Comment choisir sa mutuelle santé ?
Choisir une mutuelle : Les conseils de Quel-Assureur.com

Pourquoi comparer les mutuelles santé ?

Comparer les mutuelles, c’est avant tout savoir quelle protection santé il est possible de choisir. Le comparateur de Quel-Assureur.com est simple, rapide et gratuit. Il est capable de prendre en compte à la fois les demandes de mutuelle individuelles et familiales. Avec des filtres de recherches élaborés, ce comparateur indépendant de mutuelles vous aide dans vos démarches et rend votre recherche plus facile et efficace.

Afin d’être dédommagé correctement de vos frais de santé, il est essentiel de bien choisir votre mutuelle. Il est donc primordial de comparer les complémentaires santé, de les mettre en concurrence pour obtenir les meilleurs remboursements.

Dans de nombreux cas, les remboursements de la sécurité sociale sont faibles. Une mutuelle vous permettra de compenser ce genre de coûts. La comparaison des mutuelles santé reste le meilleur moyen de trouver celle qui répondra le mieux à vos exigences et à votre budget.

Prestations :

Les mutuelles santé sont très nombreuses sur le marché. Il n’est pas toujours évident de s’y retrouver entre les petites compagnies, les grands groupes ou encore les mutuelles spécialisées. Quelle sera la meilleure mutuelle pour vous ? Il en existe aussi d’autres types :

  • Mutuelle particulier

  • Mutuelle famille

  • Mutuelle senior

  • Mutuelle entreprise

Une fois votre profil renseigné et la comparaison effectuée, il est essentiel de se concentrer sur l’analyse des prestations qu’offre les mutuelles santé, quelle que soit la forme de sa structure. Le rapport prestation- prix est essentiel, c’est cette équation qu’il faudra juger. Il est important d’avoir une mutuelle sur-mesure en fonction de vos besoins santé.

Chaque mutuelle fonctionne de la même manière, en proposant différentes formules comprenant alors plus ou moins de garanties et de prise en charge. Les remboursements diffèrent aussi d’un contrat à un autre. Il n’existe pas de règle à proprement parler concernant les prestations des mutuelles, mais toutes disposent de 3 à 7 formules auxquelles l’assuré peut ajouter des options.

Prix :

Le prix est évidemment un des critères importants à prendre en compte pour choisir une mutuelle. Ce n’est pas le seul, mais faire jouer la concurrence en comparant les prix des différentes formules est tout à l’avantage des utilisateurs du comparateur.

Le comparateur de mutuelles Quel-Assureur.com permet d’effectuer des économies, puisqu’elle permet automatiquement la mise en concurrence.

Le prix le moins cher correspond généralement à une couverture santé basique. Le rapport garanties-prix reste l’indice principal du choix d’une mutuelle, car il importe d’être couvert au maximum et au meilleur prix.

Comment fonctionne les remboursements ?

Le principe des remboursements d’une mutuelle est simple : ils viennent compléter ceux des régimes obligatoires. En France, les régimes obligatoires sont :

  • Sécurité Sociale (régime santé des travailleurs salariés)
  • RSI (régime santé des travailleurs non-salariés, artisans, commerçants)
  • MSA (régime santé des salariés agricoles)
  • Régimes spéciaux (fonctionnaires, militaires...)
  • Régime pour les étudiants
  • Régime propre à l’Alsace-Moselle

Ces régimes obligatoires ont les mêmes règles pour les remboursements de base. La mutuelle sera alors en mesure de faire face à l’insuffisance de leurs remboursements en proposant divers paliers de remboursements dans ses garanties.

  • Niveau de remboursement à 100%

  • Niveau de remboursement à 150%

  • Niveau de remboursement à 200%

  • Niveau de remboursement à 1300%

Exemples de remboursements suivant différents actes

Remboursement Sécurité Sociale VS Mutuelle
Actes % remboursement mutuelle Remboursement sécurité sociale Remboursement mutuelle Participation forfaitaire de l’assuré
Consultation généraliste (Médecin traitant) 100,00% 16,50 € 7,50 € 1,00 €
Consultation Spécialiste 100,00% 20,00 € 9,00 € 1,00 €
Consultation complexe spécialiste 100,00% 46,00 € 31,20 € 1,00 €
Consultation très complexe spécialiste 100,00% 60,00 € 41,00 € 1,00 €

Il convient alors de dire que sans mutuelle une consultation complexe chez un spécialiste coûterait à l’assuré 42 euros de sa poche.

Comprendre la notion de pourcentage :
Un remboursement de mutuelle à 100% indique que l’assuré sera remboursé à hauteur du Tarif de Convention (TC) fixé par les régimes obligatoires comme la sécurité sociale. Mais attention, un remboursement de mutuelle à 100% ne compensera pas forcément de la totalité du prix de la consultation ou de l’acte médical. Dans le cadre des dépassements d’honoraires (de plus en plus pratiqués par les docteurs), l’assuré ne sera pas remboursé de la différence avec le TC. Il est donc conseillé de choisir les pourcentages des remboursements de mutuelle en fonction de vos propres besoins.

Zoom sur les délais de remboursement
Il convient aussi de porter son attention sur les délais de remboursement des mutuelles. Grâce aux nouvelles technologies et à la télétransmission, les mutuelles sont capables de rembourser les assurés en 48 heures.

Comprendre le tiers-payant
Afin de ne pas trop avancer de frais, de nombreuses mutuelles proposent le tiers-payant. Ce système évite l’avance de certains frais aux assurés, notamment pour les analyses de sang, les radiographies, les échographies, etc. Le tiers-payant reste une solution très utilisée dans les remboursements santé.

Comment résilier sa mutuelle santé ?

Les modalités de résiliation peuvent être différentes d’une mutuelle à une autre. Avant toute chose, nous vous conseillons de relire les conditions de résiliation générales inscrites aux conditions générales de votre contrat de mutuelle santé.

Dans la plupart des cas il convient de résilier de la manière suivante :

  1. Respect de la date d’échéance du contrat
  2. Respect du délai de 2 mois de préavis avant l’échéance annuelle
  3. Envoi de la lettre de résiliation en recommandé avec accusé de réception

Résiliation mutuelle : Lettre type (recommandé avec accusé de réception) :

 

Madame, Monsieur,

 

Je vous informe de mon souhait de résilier mon contrat de mutuelle. Je vous confirme la réception de mon échéancier (mentionnez la date), soit (ajoutez le nombre) jours après la date d’anniversaire du contrat.

 

Ainsi, je vous demande de résilier mon contrat de mutuelle santé (ajoutez les références du contrat) dans le respect de la loi. Je vous remercie de me faire parvenir dans les meilleurs délais une attestation de résiliation

 

Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées.

 

Signature et date

Quel que soit le motif de la résiliation, l’assuré n’a pas à se justifier outre mesure, il devra simplement mentionner par écrit « demande de résiliation de mutuelle ». La lettre doit rappeler l’identité de l’assuré, ses coordonnées postales et téléphoniques et doit mentionner sa référence client.

Il est tout à fait légal de résilier une mutuelle avec un contrat en cours. Toutefois, les cotisations mensuelles jusqu’à échéance seront dues à l’assureur santé.

Il est conseillé de signifier tout changement de mutuelle à la sécurité sociale ou bien au régime obligatoire dont l’assuré est rattaché.

En 2020 : Résilier votre mutuelle à tout moment !

Une proposition de loi sur la résiliation des mutuelles a été validée par le Sénat il y a peu. Ainsi l’assuré sera en droit de résilier sa mutuelle gratuitement à tout moment.
La résiliation à tout moment est déjà en application depuis 2015 sur les assurances auto.
Cette loi prendra effet à compter du 1er décembre 2020.

 

Cette future loi va révolutionner le marché des mutuelles santé et mettre ses acteurs en concurrence. L’assuré pourra résilier sa mutuelle après la première année du contrat.

Différences entre complémentaire et mutuelle ?

Mutuelle et complémentaire santé sont deux termes étroitement liés. Complémentaire et mutuelle ont exactement la même mission, celle de rembourser les prestations de santé de l’assuré. Elles viennent alors compléter partiellement ou totalement les remboursements des régimes obligatoires.

  • Complémentaire santé

    Cette assurance peut s’appliquer dans plusieurs domaines (santé, auto...)

  • Mutuelle santé

    C’est une société constituée à but non lucratif. Ses membres peuvent être sociétaires, certains peuvent faire partie du conseil d’administration de la mutuelle.

C’est donc le statut et la forme juridique qui font la différence entre une complémentaire et une mutuelle. La philosophe d’une mutuelle est motivée par des valeurs mutualistes comme la prévention, la solidarité. Aucune complémentaire n’est obligée de travailler sur ces mêmes approches.

Les points communs entre complémentaire et mutuelle

  • Complètent les remboursements des régimes obligatoires
  • Sont contrôlées par l’Autorité de Contrôle des Assurances et Mutuelles (ACAM)
  • Respectent le Code des Assurances
  • Fonctionnement général identique
  • Fonctionnement des cotisations, prélèvements identiques

Comment choisir sa mutuelle santé ?

Le choix d’une mutuelle doit s’effectuer avant tout sur les pôles santé dont l’assuré a le plus besoin. Les domaines en santé sont divers mais 4 pôles se distinguent et leurs remboursements sont à analyser avec précision pour choisir sa mutuelle santé.

Pôle santé optique

Les personnes portant des lunettes sont unanimes, l’optique coûte cher si la mutuelle est mal choisie. Ainsi, si l’assuré a des besoins en lentilles, en lunettes ou encore en chirurgie ophtalmique, il est nécessaire de choisir une mutuelle où l’accent est mis sur l’optique. La sécurité sociale n’accorde que de rares et de très bas remboursements dans ce domaine.

Pôle santé des soins courants

De simples consultations chez un généraliste ou un spécialiste sont autant d’actes qui font partie du domaine des soins courants en santé. Ce pôle est le plus sollicité par les assurés. Tout le monde est concerné. Ainsi pour choisir une mutuelle efficace, il est impératif que la prise en charge des soins courants soit conséquente. Le choix d’un remboursement à 100% ne sera pas assez élevé dans le cadre des consultations à tarifs non conventionnés. Nous conseillons de choisir une mutuelle avec des remboursements à 200% ou 300% sur ce pôle, notamment si vous avez des enfants.

Pôle santé dentaire

Jeune enfant, adolescent ou senior, personne n’est épargné par les problèmes dentaires. Pourtant ce pôle de soins fait partie des plus chers. Simple intervention, couronne, implant, tous les actes dentaires sont coûteux et très peu sont pris en charge par la sécurité sociale. Afin de faire le meilleur choix de mutuelle, analyser correctement les remboursements qu’elle propose. Si le dentaire est remboursé à 100%, la part de prise en charge de la mutuelle sera basse. Nous recommandons d’optez pour un taux de 300% sur ce pôle santé.

Pôle santé hospitalisation

Nul n’est à l’abri d’un accident ou d’une maladie. Les prestations d’hospitalisation font aussi partie des moins bien remboursées par les régimes obligatoires. Ce pôle doit attirer votre attention pour choisir la meilleure mutuelle santé, celle capable de vous fournir des remboursements corrects concernant l’hospitalisation.

Choisir des options

Pour affiner son choix de mutuelle et optimiser les remboursements, il est conseillé de prendre parfois quelques options ou packs optionnels comprenant la prise en charge partielle ou totale des médecines douces, ou de prévention (arrêt du tabac par exemple...). Le choix de la mutuelle doit être fait en fonction des habitudes de soins des assurés.

Choisir une mutuelle : Les conseils de Quel-Assureur.com


- Des remboursements à la hauteur de vos besoins
- Une formule propre à votre situation
- Des taux de remboursement optimisés
- Un tarif à la hauteur de votre budget
- Des privilèges dans les domaines les plus chers : optique, dentaire...
- Un délai correct des remboursements
- Un devis détaillé
- Des services pratiques gratuits (application, espace personnel...)
- Des franchises raisonnables
- Des frais de dossier ou de gestion nul ou quasi nul
- Des conditions claires
- Un règlement d’adhésion souple (limite d’âge, questionnaire de santé...)
- Des délais de carence modérés
- La présence du tiers-payant



Cet article a-t-il été utile ?

L'avis des internautes :

  • Pauline, le 16 octobre

    Ma mutuelle d’entreprise est vraiment très basse sur les remboursements, est-il possible de conserver ma mutuelle d’entreprise et de souscrire en plus à une mutuelle individuelle prenant en charge quelques postes de dépenses santé. Je veux éviter de payer deux fois pour les mêmes garanties, c’est vraiment un complément que je cherche, est-ce possible ?

  • Pierette, le 11 octobre

    Détaillez s’il vous plaît les 2 formules confort et confort plus que vous m’avez envoyé en devis ce jour, je souhaite voir s’il existe une grande différence de prix entre les deux formules dans cette même mutuelle santé.

    Cordialement

  • Laurent, le 23 septembre

    Je souhaiterais souscrire à un contrat plus performant de mutuelle que me propose mon entreprise, ai-je le droit de refuser le contrat de mutuelle de mon patron ? Je n’ai pas envie de payer deux cotisations en fait.

    Merci d’avance pour votre réponse.

L’avis des internautes :